Константин СвитневЧто изменится в правовом регулировании суррогатного материнства в России?
В ноябре в пресс-центре «Парламентской газеты» состоялся «круглый стол». «Что изменится в правовом регулировании суррогатного материнства в России?». Для участия в дискуссии были приглашены представители Комитета ГД по охране здоровья, Комитета ГД по образованию и науке, Комитета ГД по вопросам семьи женщин, и детей, Ассоциации многодетных семей, партийного проекта ЕР «России важен каждый ребёнок» и др.
В марте этого года Правительство одобрило законопроект «О суррогатном материнстве». Документ предлагает внести изменения в Семейный кодекс и Федеральный закон «Об актах гражданского состояния», которые позволят мужчине и женщине вне зависимости от нахождения в зарегистрированном браке, а также одинокой женщине, согласившейся на суррогатное материнство, быть записанными родителями появившегося ребёнка в книге записей рождений. Такие родители получат юридическую защиту в процессе возможного оспаривании отцовства или материнства после внесения записей в книгу записей рождений. Напомним, что Россия входит в список стран, в которых суррогатное материнство официально разрешено. Однако до сих пор нигде не закреплены права суррогатной матери и биологических родителей ребенка. Семейный кодекс суррогатное материнство регулирует лишь частично. В настоящее время суррогатному материнству посвящено только 2 статьи в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Этой проблеме был посвящен «круглый стол», состоявшийся в пресс-центре «Парламентской газеты», на котором были затронуты такие вопросы как:
- Какое правовое регулирование необходимо сегодня в сфере суррогатного материнства?
- Как одинокие женщины и неженатые мужчины смогут принимать участие в программе суррогатного материнства?
- Как защитить права и интересы ребенка в данном случае?
- Каковы должны быть требования к претендующим на искусственное оплодотворение?
- Как урегулировать вопросы принадлежности эмбриона при суррогатном материнстве?
и многие другие аспекты этой сложной и деликатной темы.
Один их авторов законопроекта, Председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов выразил мнение, что необходимо концептуально по-новому подойти к вопросу законодательного обеспечения суррогатного материнства, используя международный опыт, изменить формат отношения к суррогатным матерям.
Член комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Цыбизова, в частности, сказала следующее:
«У нас был законопроект, внесенный одним из сенаторов, который требовал запрета на эту процедуру, но мы говорим о том, что мы живем в XXI веке, что надо отличать науку и мракобесие. Все медицинское профессиональное сообщество понимает, что это донорство, которое в 99,9% случаев заканчивается без ущерба для организма донора. Если человек отдает орган, сложно сказать, что нет ущерба его здоровью. А в данном случае мы говорим, что это донорство без ущерба для здоровья. Отсюда вытекает, что это нужное дело», — сказала депутат.
Она также указала на основные проблемы, с которыми сталкиваются биологические родители ребенка, который был рожден суррогатной матерью.
«Две самые типичные трагичные ситуации. Первая, когда женщина, суррогатная мать, а по медицинскому восприятию — мать-донор, не желает отказываться от ребенка после того, как процесс беременности завершен. Это сегодня никак не регламентируется. Есть законы в других странах, которые четко определяют, кто имеет права на ребенка. Есть другая ситуация, когда женщина, которая идет на суррогатное материнство с целью пополнению своего бюджета лукавит в течение беременности о том, что ребенок развивается с отклонениями. На сегодня тот договор, который заключается между суррогатной матерью и потенциальными родителями, не содержит никакого присутствия медиков, а следовательно, не содержит и их ответственности. То есть, обсуждая эту тему, мы очень настаиваем на том, что это не должен быть договор двух или трех физических лиц между собой, это должен быть договор, который обеспечивает медицинское присутствие в сопровождении этой беременности и все вытекающие последствия».
Кроме этого, парламентарий отметала, что есть общественная проблема, связанная с восприятием суррогатного материнства. Сам термин «суррогатное материнство» несет негативный оттенок. Отсюда возникла идея дать новое название этому определению, например, «донорское материнство», поскольку технологически это и есть донорство.
Эту мысль поддержала член думского Комитета по образованию и науке Татьяна Касаева. По ее мнению, термин «суррогатное материнство» понятен профессионалам, а вот обывателям он режет слух, и предложила назвать женщину, оказывающую такую услугу, «гестационным курьером». «В «суррогатном материнстве» мы слышим ключевое слово «материнство». Поэтому юридически правильнее будет поменять термин.
Кроме того, депутат убеждена, что нужно брать согласие одного из супругов на проведение процедуры. Это поможет избежать трудностей в случае, если пара разведется до рождения ребенка от суррогатной матери и возникнут споры о принадлежности эмбриона.
«Жизнь очень многогранна. Очень важно закрепить согласие одного из супругов на процедуру суррогатного материнства. Вот сейчас была любовь, мы нашли суррогатную маму, она у нас беременная, а мы начинаем разводиться. Кому из супругов будет принадлежать ребенок? И вообще кому принадлежит эмбрион, у нас законодательно эти вопросы не урегулированы. Поэтому определение эмбриона и его принадлежности — это тоже большой и важный юридический вопрос», — сказала депутат.
Касаева предложила также ввести критерии для претендентов на искусственное оплодотворение и полагает, что необходимо на законодательном уровне установить лиц, которые имеют право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. По ее мнению, это спасет от суррогатных матерей, которые в поисках большей прибыли прибегают к шантажу.
В целом круглый стол прошел в обстановке активной заинтересованной дискуссии и взаимопонимания.
Фото: Парламентская газета
По материалам «Парламентской Газеты»
Информационная служба компании «Росюрконсалтинг»
Константин СвитневПо второму заходу
В Государственной Думе РФ состоялся «круглый стол», на котором обсуждался законопроект «Об охране репродуктивного здоровья населения РФ». В дискуссии участвовали члены пяти (!) думских комитетов (по охране здоровья, который и готовил «круглый стол», по вопросам семьи, женщин и детей, по образованию, по труду и социальной политике, по безопасности), а также представители Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства образования и науки РФ, ведущие ученые и специалисты научных и лечебных учреждений, представители общественных организаций, властных структур субъектов Российской Федерации.
Где же правовые гарантии?
— Целесообразность разработки законопроекта очевидна, — подчеркнула председатель Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Ольга Борзова, открывая заседание. По ее мнению, это не только проблема государственной значимости, колоссальный шаг в реализации концепции демографического развития страны, но и долг перед обществом с целью сделать его более здоровым. Ведь, как отметила депутат Госдумы, руководитель рабочей группы Салия Мурзабаева, репродуктивное здоровье формирует демографическую перспективу страны.
Следует вспомнить, что еще в 90-е годы в Государственной Думе РФ предпринимались попытки продвинуть законопроект о репродуктивных правах и репродуктивном здоровье. Но они оказались безуспешными. Проект канул в Лету. И вот новый вариант, в новых условиях.
Для того чтобы преодолеть демографическую яму, которая образуется, когда в период фертиль-ного возраста вступят девочки, рожденные в 1994-1995 гг., нужны немалые усилия. По словам члена Комитета по безопасности Сергея Абельцева, репродуктивное здоровье — это фактор национальной безопасности, вопрос выживания россиян как нации. Если в начале прошлого века Россия была на 3-м месте по числу жителей, составляя около 10% населения Земли, то в последние 9 лет — это лишь 2%.
При этом растет уровень подростковой гинекологической, андро-логической заболеваемости, отсутствуют эффективные образовательные программы, способные сформировать положительные установки, направленные на сохранение репродуктивного здоровья и рождение в будущем здорового поколения. Неблагополучие ситуации усугубляется значительным числом абортов.
По мнению первого заместителя Комитета по вопросам семьи, женщин и детей Наталии Карпович, самая большая проблема сегодня — «шаговая» доступность абортов, пропаганда вседозволенности. Правда, по словам директора Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Мин-здравсоцразвития России Валентины Широковой, некоторая позитивная тенденция в снижении числа абортов наблюдается. На каждые 100 родов теперь приходится 73 аборта. Но это не может удовлетворить, потому что если в 2008 г. родилось 1 940 947 детей, то прерываний беременностей было 1 млн 230 тыс.
На сегодняшний день в Российской Федерации законодательство в области охраны репродуктивного здоровья регулируется многими нормативными актами. Однако действующие правовые нормы фрагментарные и не обеспечивают в полной мере условий и возможностей для его сохранения.
По словам доцента кафедры медицинского права Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова Юлии Павловой, главная идея законопроекта заключается в том, что должны быть разработаны правовые гарантии по охране репродуктивного здоровья населения, вне зависимости от внешних факторов, в том числе и экономических.
Разрешить – запретить
Надо сказать, обсуждение представленного варианта вызвало бурную дискуссию.
«Круглый стол»
— Приснопамятный закон о репродуктивных правах, как известно, был не принят по причине многих этических проблем, — напомнила заведующая кафедрой биомедицинской этики Российского государственного медицинского университета Ирина Силуянова. — Мне кажется, не свободен от этих этических проблем и данный законопроект.
Возражения И.Силуяновой вызвали некоторые статьи, посвященные вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), в частности пункт, где говорится, что воспользоваться ими могут мужчины и женщины, не состоящие в браке.
— Искусственное оплодотворение — это новая форма размножения. И допущение этой формы размножения для такой категории лиц является прямым воздействием на разрушение традиционной семьи, — считает И.Силуянова. – Вызывает недоумение статья 22, где констатируется, что донорство гамет и эмбрионов осуществляется на возмездной и безвозмездной основе. Ведь существует Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека», где указывается, что купля-продажа органов и тканей запрещена. У генетиков есть четкая позиция, что в момент слияния половых клеток мужской и женской образуется геном как сущность человеческого существа. А здесь предлагается их покупать и продавать. Требует особой статьи и вопрос о статусе эмбриона. Мне кажется, что нужно говорить об ограничении или запрещении использования лишних эмбрионов, которые остаются после искусственного оплодотворения, в качестве источника для извлечения стволовых клеток человека. Следует прописать, платной или неплатной услугой является суррогатное материнство. Есть противоречия с Семейным кодексом. А главное, по мнению И.Силуяновой, больше внимания должно быть обращено на воспитание и образование в семье и собственно профилактические проблемы. Ведь бесплодие зачастую является следствием абортов.
— Не соглашусь с Ириной Васильевной в том, что половые гаметы попадают под действие Закона о трансплантации органов и (или) тканей человека, — возразил Константин Свитнев, директор Росюрконсалтинга, эксперт Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. — Как раз наоборот, они этим законом недвусмысленно выводятся из сферы его действия. Что касается запретов при применении ВРТ, то любой запрет должен быть разумным. Между тем большинство ограничений при применении ВРТ логическим путем объяснить невозможно. Допустим, выбор пола, который разрешается только по медицинским показаниям. Но представим ситуацию, когда после рождения, к примеру, двух мальчиков родители хотят завести им сестренку. Что в этом плохого? Аргументируют запрет тем, что это аморально ввиду того, что эмбрионы негодного пола якобы уничтожаются. Во-первых, они не уничтожаются, а криоконсервируются, чтобы была возможность использовать их в дальнейшем. А во-вторых, абсурдно запрещать данную практику, пока разрешена редукция беременности и легализованы аборты в нашей стране. Чем одно хуже другого? Нет никакого криминала в том, чтобы в рамках планирования семьи родители могли бы решать вопрос самостоятельно, как это делается, например, с октября 2005 г. в США или же в Бельгии. Это лучше, чем прерывание беременности, когда выяснится, что ребенок не того пола. К тому же рождение любого нового ребенка, безусловно, предпочтительнее, чем нерождение никакого, тем более в нынешней демографической ситуации.
Словом, лечение бесплодия с помощью методик ВРТ вызвало неоднозначную реакцию. Нынче это — одна из самых обсуждаемых тем.
Между тем на сегодняшний день существует государственная система поддержки экстракорпорального оплодотворения, оно проводится в 16 госучреждениях: 9 федеральных и 7 субъектового подчинения. Количество квот ежегодно увеличивается и уже составляет свыше 3 тыс. Всего же в стране с помощью методик ВРТ в год рождается более 4 тыс. детей.
Но если лечение женского и смешанного бесплодия достаточно эффективно, то по лечению мужского бесплодия результаты скромные и цена вопроса почти в два раза выше.
— Мы всё время говорим о том, что надо лечить уже состоявшихся бесплодных мужчин, и забываем о том, что именно первичная профилактика должна влиять на составляющую мужской репродуктивной системы, — заметил директор НИИ урологии Олег Аполихин.
Сместить акценты
Вообще обсуждению статей законопроекта, посвященных ВРТ, было уделено гораздо больше внимания, чем всем остальным. Но охрана репродуктивного здоровья — это, прежде всего, система профилактических мер, которая направлена на предупреждение и раннее выявление заболеваний репродуктивной системы. И, наверное, совершенно справедливо призвала представитель Ивановской области Марина Кулигина в данном законопроекте сделать акцент на профилактику, на 16-ю и 17-ю статьи.
Как отметила профессор социологического факультета МГУ им. М.В.Ломоносова, председатель международной ассоциации «Ответственное родительство» Елена Дмитриева, важно разрабатывать образовательные программы для несовершеннолетних, только эти программы должны носить комплексный характер и быть направлены на формирование здорового образа жизни, где репродуктивное здоровье — одна из составляющих, а их реализация должна осуществляться совместно государственными и негосударственными учреждениями. Для того чтобы избежать тех острых дискуссий, которые были в 90-е годы, необходимо создание общественных советов, которые могли бы контролировать реализацию этих программ в территориях, на федеральном уровне. И конечно, очень важно, чтобы у родителей было право участия в них, так же, как и у всех заинтересованных лиц.
А Любовь Ерофеева, представлявшая Российскую ассоциацию «Народонаселение, развитие», полагает, что необходимо укрепление службы планирования семьи и консультаций «Брак и семья».
— К сожалению, из тех 300 центров планирования семьи, которые были созданы в 1994-1998 гг., осталось 70. Они разрушаются, но еще хуже, что их вводят в структуру перинатальных центров. Вряд ли подросток туда пойдет, — считает доктор.
Между тем за время действия программы планирования семьи, за в общем-то небольшой временной промежуток удалось на 30% снизить число абортов. Это был рывок, напомнила депутат Екатерина Лахова. По ее мнению, судьба нового законопроекта будет непростой, ведь надо учитывать культуру, традиции, менталитет и немаловажную роль конфессий.
— Мне кажется, что все-таки некоторая переакцентировка в законопроекте должна произойти, больше внимания следует уделить профилактике и прописать все ее этапы, — заключила разговор В.Широкова. — С моей точки зрения, проблему следует рассматривать значительно шире, чем только ВРТ, и всё, что их касается. Она должна включать аспекты от здоровья подростков репродуктивного возраста до возможностей ВРТ.
Причем наиболее важным В.Широкова считает приоритет сохранения здоровья детей и подростков.
Чтобы здоровым было потомство
— Каждая жизнь ценна, но и ценна та жизнь, которая может дать последующую, — заметила директор Научного центра «Здоровье семьи и репродукции человека» Сибирского отделения РАМН член-корреспондент РАМН Любовь Колесникова. Следовательно, в законопроекте нужно обратить внимание на репродуктивный потенциал.
Л.Колесникова подняла вопрос о репродуктивном здоровье работающих во вредных условиях и здоровье их детей. Дети, рожденные от пар, которые трудятся, например, на химических предприятиях, имеют иное репродуктивное здоровье. Значит, эти вопросы тоже должны быть учтены в законодательстве.
— Сегодня из 34 млн работающих женщин почти 2 млн трудятся во вредных и опасных условиях, что может вызывать патологию не только беременности, но и потомства, — продолжила тему руководитель лаборатории НИИ медицины труда РАМН Ольга Сивочалова. — Ведь важно не просто количество рожденных детей, а чтобы они родились здоровыми.
По мнению О.Сивочаловой, в законопроект «Об охране репродуктивного здоровья населения» следует включить отдельным блоком раздел по охране здоровья женщин репродуктивного возраста 15-49 лет, работающих во вредных или опасных условиях труда. Почему фигурирует цифра 15 лет? Потому что подростки в 15 лет идут учиться в ПТУ, и практика у них проходит в тех же условиях, в которых трудятся взрослые. Кроме того, считает О.Сивочалова, беременные, которые работают во вредных и опасных условиях, должны получать декретный отпуск в первые недели.
— Необходимо расширять подходы к преконцепционной профилактике репродуктивного здоровья, то есть до зачатия беречь половые клетки родителей, чтобы было здоровое потомство, — считает заведующая лабораторией Медико-генетического научного центра РАМН Любовь Курило.
А для этого развивать систему гигиенического тестирования среды, в которой мы живем, информировать население об оптимальном использовании и применении лекарственных препаратов, веществ, химических соединений, с которыми люди сталкиваются в быту. Особенно опасны слабые воздействия, поскольку половые клетки с нарушением геномной стабильности могут быть жизнеспособны, участвовать в оплодотворении и являться причиной развития больного потомства.
По итогам обсуждения на «круглом столе» рекомендовано продолжить работу над законопроектом об охране репродуктивного здоровья и вынести окончательный вариант на парламентские слушания в весеннюю сессию.
Валентина ЕВЛАНОВА, корр. «МГ».
Константин СвитневКонстантин Свитнев принял участие в круглом столе в Государственной Думе РФ на тему «Правовое равенство мужчин и женщин: перспективы совершенствования законодательства»
15 декабря 2009 года Генеральный директор компании «Росюрконсалтинг» Константин Свитнев принял участие в круглом столе в Государственной Думе РФ на тему «Правовое равенство мужчин и женщин: перспективы совершенствования законодательства». Его выступление было посвящено вопросу обеспечения равного доступа мужчин и женщин к вспомогательным репродуктивным технологиям. Константин Свитнев отметил, что Россия является одной из немногих стран, на деле гарантирующей любой женщине вне зависимости от её супружеского статуса реализацию её права на материнство при помощи ВРТ, в том числе и посредством программ суррогатного материнства. Вместе с тем, не состоящие в браке мужчины фактически лишены права на создание собственной семьи при помощи ВРТ, что является несомненной дискриминацией 15 миллионов не состоящих в браке российских мужчин репродуктивного возраста и нарушением как минимум трёх статей действующей Конституции РФ.
Репродуктивная программа «одинокого» мужчины может быть организована единственным образом – через гестационное суррогатное материнство в сочетании с донорством ооцитов. Необходимо законодательно закрепить подобный сценарий, гарантируя каждому мужчине, желающему стать родителем, реализацию его права на отцовство при помощи ВРТ. «Неполная» семья лучше, чем никакая.
Мероприятие было организовано Комитетом по вопросам семьи, женщин и детей Государственной Думы и было посвящен 30-летию принятия Генеральной Ассамблеей ООН Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, ставшей ключевым международно-правовым актом в сфере гарантий прав человека. В нем приняли участие депутаты Государственной Думы, члены Совета Федерации, представители общественных движений, федеральных органов исполнительной власти, законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, а также ученые и политики.
Константин Свитнев«Об охране репродуктивного здоровья населения Российской Федерации. Законодательные аспекты»
8 декабря 2009 года Генеральный директор компании «Росюрконсалтинг» Константин Свитнев принял участие в работе проводимого в Государственной Думе РФ круглого стола на тему «Об охране репродуктивного здоровья населения Российской Федерации. Законодательные аспекты». Его выступление было посвящено правовому регулированию применения ВРТ на постсоветском пространстве. Константин Свитнев отметил, что Российская Федерация одной из последних на постсоветском пространстве принимает закон об охране репродуктивного здоровья и правовом регулировании ВРТ, что позволяет учесть ошибки и проблемы в данной области у 8 наших соседей, ранее принявших подобные законы, равно как и имеющийся положительный опыт.
Константин Свитнев особо подчеркнул, что необходимо обеспечить всем гражданам, желающим стать родителями, равный доступ к ВРТ. Он обратил внимание присутствующих на то, что любые запреты и ограничения в области правового регулирования ВРТ должны иметь чёткое обоснование. В частности, запрет на выбор пола по социальным основаниям для планирования семьи представляется нелогичным и аморальным. Родители, у которых имеются основания воспользоваться донорскими гаметами, должны иметь право на то, чтобы получить более подробную информацию о донорах (в том числе фотографии самих доноров, их детей и ближайших родственников), чем просто краткое фенотипическое описание. Это ни в коей мере не нарушит принцип анонимности, так как никакие личные данные доноров родителям сообщаться не будут. Было бы разумно создать общенациональный реестр по всем донорским программам – на тот случай, если ребёнку в дальнейшем потребуется консультация генетика или же медицинская помощь, например, пересадка костного мозга.
Участники «круглого стола» — депутаты Государственной Думы РФ, представители Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства образования и науки РФ, представители законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ, ведущие ученые и специалисты научных и лечебно-профилактических учреждений, представители общественных организаций – отметили, что охрана репродуктивного здоровья населения остается важнейшим стратегическим направлением государственной социальной политики и согласились с необходимостью скорейшей разработки и принятия Федерального закона «Об охране репродуктивного здоровья населения Российской Федерации». Председатель Комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ О.Г. Борзова особо отметила, что решение демографических проблем требует усиления межведомственных мероприятий в области сохранения и улучшения репродуктивного здоровья населения.
Депутаты Государственной Думы, принявшие участие в работе круглого стола, признали необходимость формирования единой государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья, направленной на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, повышение репродуктивного потенциала населения.
По завершении работы круглого стола, двум парламентским комитетам- по вопросам семьи, женщин и детей, а также по охране здоровья рекомендовано разработать и внести в Государственную Думу законопроект «Об охране репродуктивного здоровья населения РФ».
Константин СвитневКонстантин Свитнев принял участие в работе проводимого в Государственной Думе РФ круглого стола на тему «Правовое регулирование применения вспомогательных репродуктивных технологий»
6 октября 2008 года Генеральный директор компании «Росюрконсалтинг» Константин Свитнев принял участие в работе проводимого в Государственной Думе РФ круглого стола на тему «Правовое регулирование применения вспомогательных репродуктивных технологий». Его выступление было посвящено праву одиноких людей на продолжение рода.
Участники «круглого стола» — депутаты Государственной Думы РФ, члены Совета Федерации РФ, представители федеральных органов исполнительной власти, Общественной палаты РФ, общественных объединений, врачи-практики, ученые и специалисты в области семейного и медицинского права — единогласно высказались за скорейшее совершенствование законодательства об установлении происхождения ребенка при применении вспомогательных репродуктивных технологий, также скорейшее определение правового статуса эмбриона и основных правил оборота донорских клеток, эмбрионов, иного биологического материала. Заместитель Председателя Государственной Думы РФ Надежда Герасимова высказалась за дальнейшее совершенствование действующего законодательства в области правового регулирования ВРТ, в частности в защиту прав ребенка, который появляется в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Депутаты Государственной Думы, принявшие участие в работе круглого стола, признали необходимость увеличения выделяемых из бюджетов всех уровней финансовых средств лицам, нуждающимся в экстракорпоральном оплодотворении.
В своём выступлении на круглом столе Генеральный директор компании «Росюрконсалтинг» Константин Свитнев отметил, что помочь решению демографической проблемы можно и без привлечения государственных средств — только за счёт максимальной либерализации действующего законодательства, позволив иметь детей всем, кто этого желает.
По завершении работы круглого стола, двум парламентским комитетам- по вопросам семьи, женщин и детей, а также по охране здоровья рекомендовано разработать и внести в Государственную Думу пакет законопроектов, регулирующих данные общественные отношения.